保健医療機関・調剤薬局の方へ(医療費助成事業)
医療費助成事業
ひとり親家庭等医療費助成事業
平成24年12月診療分より国民健康保険及び後期高齢者医療分のひとり親家庭等医療費助成事業の審査支払業務を開始します。
- 事務連絡(大分県内保険医療機関宛て)(PDF62:KB)
- ひとり親家庭等医療費助成事業に係る請求方法及びレセプト等の記載について(PDF:1.70MB)
重度心身障がい者医療費給付事業(自動償還払い方式)
重度心身障がい者医療費給付事業について、令和元年10月受診分から大分県内一斉に自動償還払いへ移行しました。
【事業に関すること】
事業に関することはこちら
- 大分県ホームページ(外部サイトへ移動します)
医療機関等の事務担当者向けマニュアルはこちら
- 自己負担額支払明細書の作成について(医療機関・事務担当者向け)(1.34MB)
【報告様式】
医療機関等から経由機関(国保連合会)への報告は、電子データでの報告となります。
何らかの事情により、紙で報告する場合は以下の様式をダウンロードしてご利用ください。
- 様式IR-1 医療費自己負担額支払報告書(Excel:12KB)
- 様式IR-2 医療費自己負担額支払明細書(医科歯科訪問看護用)(Excel:38KB)
- 様式IR-3 医療費自己負担額支払明細書(薬局用)(Excel:39KB)
【データ作成要領に関すること】(医療機関ベンダ用)
事業開始に伴い、医療機関等でご利用のレセプトコンピュータ等システムの改修が必要となりますので、医療機関ベンダ向けの資料を公開します。
- 自己負担額支払明細書作成要領(医療機関向け)(PDF:1.36MB )
質問一覧はこちら(随時更新予定)
- 自己負担額支払明細書作成要領(医療機関向け)質問一覧(PDF:199KB)
作成要領に係る質問票はこちら
- 自己負担額支払明細書作成要領(医療機関向け)に係る質問書(Excel:12KB)
【報告支援ツール】
自己負担額支払明細書を医療機関等でご利用のレセプトコンピュータ等システムで作成できない場合は、本アプリケーションをダウンロードしご利用ください。現在公開中のバージョンは「ver.1.9」です。
※ver.1.7以降をインストールする際は、旧バージョンのアンインストールは不要となりました。
- セットアップ資材及びマニュアル(圧縮ファイル:4.09MB)
- 文字入力設定変更手順(PDF:112KB)
- ツールバージョン更新履歴(PDF:88KB)
- リーフレット(PDF:428KB)
【専用封筒の利用について】
本事業に係る報告物の提出について、医療機関等の郵送事務負担の軽減・郵送時の誤送付防止および経由機関(国保連合会)における他制度請求様式との混入を防止するため、年度ご利用分の専用封筒を作成しています。
下記の留意事項をご確認の上、ご利用ください。
(留意事項)
・専用封筒の郵便料金は、着払い(国保連合会払い)となっていますので、切手を貼らずに投函してください。
・専用封筒に本事業に係る報告物以外は同封しないでください。
・報告物の提出に際しては、送付・持込みに関わらず専用封筒を利用してください。
なお、他制度の請求に同封する場合も本事業の報告物は専用封筒に封入してください。
・専用封筒の裏面に必要事項を記載してください。
なお、封入物のチェック欄を設けておりますので、封入前に提出物を確認し封入してください。
明細書のチェック欄について、CD-Rと紙のチェック欄がありますが、どちらか一方のチェックで構いません。
送付いただく媒体にチェックしてください。
※1 専用封筒は、毎年12月受付時までに報告物の提出実績のある医療機関等を対象に2月末に送付しています。新規医療機関
等で専用封筒が必要な場合は下記までご連絡ください。
※2 専用封筒は、毎年度末(2月末頃)に次年度ご利用分を一斉に発送させていただく運用としていますので、ご留意くだ
さい。
※3 明細書をCD-Rで送付する場合の留意事項(お願い)について
①ファイル名が命名規則どおりとなっているか、ご確認ください。
ファイル名:「報告年月(6桁)」_「医療機関番号(10桁)」_「出力日付(8桁)」
(例:令和4年4月報告分)202204_4419999999_20220408.csv
★報告年月は診療年月ではなく、本会に提出いただく年月を意味しています。
②CD-R内には、上記の命名規則に則ったcsvファイルのみ書き込んでください。
別途フォルダの作成や、過去に報告済のcsvファイルは必要ありません。
③csvファイル形式以外(ExcelやPDFなど)の明細書は、紙で送付してください。
連絡先:大分県国保連合会 情報管理課情報管理班
TEL:097-534-8465
【暗号化ツール】
医療機関等で作成した自己負担額支払明細書(電子データ)を暗号化します。
経由機関(国保連合会)への送付時におけるセキュリティ対策として、誤送付等の事故発生時における個人情報漏洩の観点から、暗号化ツールの利用を推奨します。
- 簡易マニュアル(PDF:132KB)
- セットアップ資材及びマニュアル(圧縮ファイル:1.65MB)
ファイル命名規則と異なる場合、ファイル内の項目数不備がある場合、また、ファイル内の形式が異なる場合は暗号化でき
ません。
ファイル名:「報告年月(6桁)」_「医療機関番号(10桁)」_「出力日付(8桁)」
(例:令和4年4月報告分)202204_4419999999_20220408.csv